Medycyna metaboliczna

• W mózgu: Oszukują ośrodek sytości. Wyłączają „hałas żywieniowy" (food noise). Dają Ci spokój i kontrolę, której nie miałeś od lat.
• W żołądku: Zaciągają hamulec ręczny. Opóźniają opróżnianie żołądka, co fizycznie uniemożliwia objadanie się.
• W trzustce: Inteligentnie zarządzają insuliną i glukozą.

Fakt: Badania (STEP, SURMOUNT) pokazują redukcję wagi rzędu 15–20%. To poziom chirurgii bariatrycznej, ale bez skalpela.

• Ochrona beztłuszczowej masy ciała: Projektuje żywienie tak, by waga spadała z tłuszczu, a nie z mięśni (sarkopenia to realne zagrożenie).
• Zarządzanie objawami: Uczy, jak jeść, by nie wymiotować. Dobiera objętość i teksturę posiłków do spowolnionego pasażu jelitowego.
• Edukacja behawioralna: Wykorzystuje czas działania leku, by przeprogramować nawyki pacjenta na lata – na czas, gdy leku już nie będzie.

• Kwalifikacja: Odsiewa tych, dla których lek jest zbędny, od tych, dla których jest ratunkiem.
• Zarządzanie ryzykiem: Monitoruje trzustkę, tarczycę, nerki.
• Miareczkowanie: Decyduje o tempie zwiększania dawki. Nie „jak najszybciej", ale „jak najbezpieczniej".
• Interwencja: Wkracza, gdy skutki uboczne paraliżują życie pacjenta.

• Lekarz diagnozuje i dobiera preparat.
• W tym samym tygodniu Dietetyk wprowadza protokół startowy: nawodnienie + białko + lekkostrawność.
• Cel: Zminimalizowanie szoku organizmu przy pierwszej dawce.

• Pacjent zgłasza silne nudności? Dietetyk modyfikuje dietę (płynna/półpłynna) i daje sygnał Lekarzowi: „Wstrzymaj zwiększenie dawki".
• Lekarz nie podnosi dawki "z automatu". Czeka na zielone światło od Dietetyka oznaczające, że pacjent jest w stanie zjeść swoje minimum energetyczne.
• Zasada: Jeśli nie jesz, to nie zwiększamy dawki. Głodówka, to droga do wyniszczenia, a nie zdrowia.

• Lekarz monitoruje wyniki metaboliczne (glukoza, lipidogram).
• Dietetyk buduje docelowy model żywienia (np. śródziemnomorski, low carb – zależnie od pacjenta).
• Wspólnie decydują o momencie odstawienia leku lub przejściu na dawkę podtrzymującą.

1. Białko jest Królem. Nie masz apetytu? Trudno. Białko musisz zjeść. To budulec Twoich mięśni, enzymów i odporności. Minimum 1.2–1.5g na kg masy ciała. Jeśli tego nie zrobisz, staniesz się „skinny fat" – chudy, ale słaby i otłuszczony metabolicznie.
2. Jakość ponad Ilość. Twój żołądek jest teraz jak mały plecak. Nie ma w nim miejsca na śmieci. Każdy kęs musi być gęsty odżywczo. Warzywa, owoce jagodowe, pełne ziarno, zdrowe tłuszcze. Puste kalorie to sabotaż.
3. Nawodnienie. Leki inkretynowe tłumią pragnienie. Odwodnienie przyśpiesza nudności i obciąża nerki. Pijesz wodę z zegarkiem w ręku. To nie podlega dyskusji.
4. Technika Jedzenia. Jesz powoli. Przestajesz przy pierwszym sygnale sytości. Jeśli przejesz moment „stop" na lekach GLP-1, Twój organizm brutalnie Cię za to ukarze (wymioty, ból brzucha).